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腫瘤治療

Tumor treatment

喉癌

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什么是喉癌?


喉癌是來源于喉粘膜上皮組織的惡性腫瘤,最常見的喉癌為喉鱗狀細胞癌。


喉癌的發病率有多高?


喉癌發病率約占全身腫瘤的1~5%,在耳鼻喉科領域中僅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻竇癌,居第三位。好發年齡為50~70歲,男性多見。


喉癌的致病因素有哪些?


1、吸煙:煙草燃燒可產生致癌物質,且煙草的煙霧可使纖毛運動停止或遲緩,粘膜充血水腫,使上皮增生變厚和鱗狀化生,成為致癌基礎。

2、飲酒過度:長期刺激粘膜可使其變性而致癌。

3、慢性炎癥刺激如慢性喉炎或呼吸道炎癥。

4、空氣污染:有害氣體如二氧化硫和生產性工業粉塵的長期吸入易致喉癌。

5、病毒感染:病毒可使細胞改變性質發生異常分裂,病毒還可附于基因上傳至下代細胞發生癌變。HPV-16、18的感染與喉癌的發生也有密切的關系。

6、癌前期病變:喉部角化癥和喉部良性腫瘤,如喉乳頭狀瘤反復發作可轉為癌變。

7、放射線:用放射線治療頸部腫物時可致癌。

8、性激素:有關實驗表明,喉癌病人雌激素受體陽性細胞百分率明顯增高。


喉癌的擴散轉移方式是什么?


1、直接擴散:晚期喉癌常向粘膜下浸潤擴散。

2、淋巴轉移:轉移部位多見于頸深上組的頸總動脈分叉處之淋巴結,然后再沿頸內靜脈向上、下部之淋巴結發展。

3、血管轉移:可循血循環向全身轉移至肺、肝、腎、骨、腦等其他部位。


如何進行診斷?


1、頸部檢查

2.喉鏡檢查

3.影像學檢查

  (1)X線檢查

  (2)CT、MRI檢查

  (3)超聲波斷層掃描


喉癌的中醫特色治療


  經過中國醫學多年的探索研究,中醫治療癌癥具有調理平衡、扶正抗癌的功效。將中醫與西醫的優勢相結合,療效大于任何單一的療法?!爸形麽t結合療法”可以通過多種方式對喉癌進行治療,包括中藥動脈持續灌注、中藥霧化吸入、中藥穴位注射等,配合傳統的中醫中藥理療、康復手段等治療效果更佳。這是一種較前沿的腫瘤綜合治療模式。


還可以提供哪些治療方法?


手術治療:手術治療是治療喉癌的首選方法,主要包括全喉切除術、水平部分喉切除術、垂直部分喉切除術等等,需在專家的指導下根據具體的病情進行不同的手術。


放射治療:適用于喉癌Ⅰ期病變、全身情況較差且不宜手術者和術前放療者,放療后仍具有發音等喉功能。


化學治療:對于晚期喉癌不能手術者,一般采用化療或放療加化療的綜合療法。


微創治療:微創治療技術(如熱療技術、冷凍技術、介入技術、光動力技術等等),既可以提高病人的生存率又可盡量保留喉功能,目前喉癌的5年生存率和喉功能的保留率也分別達到了70%左右。


喉癌的術后護理法則有哪些?


1、病人清醒后,即取半臥位,以利呼吸和引流。

2、頸部可放置冰敷,促進創口的修復。

3、應注意保持引流通暢,防止皮瓣壞死;定時觀察并記錄引流液性狀和量,發現異常及時通知醫生處理。

4、術后放、化療者,按常規進行護理。

5、加強心理護理。


喉癌介入治療主要通過血管灌注或栓塞的方式。經過動脈灌注治療腫瘤的藥物,使其用最短的距離直接到達腫瘤內部,提高局部藥物濃度,延長作用時間,還能減少對鄰近組織的傷害。栓塞是把特定的固體或液體栓塞物注入腫瘤供血動脈,通過阻斷腫瘤的血供動脈,切斷腫瘤營養供給,從而達到治療的目的。喉癌患者在術前施行介入治療,可使腫瘤縮小,減小手術范圍,從而保證手術的順利進行。對于一些無法手術的患者,還可施行姑息治療,減少患者痛苦,延長壽命。


介入治療作為喉癌的治療方法的一種,具有安全可靠、不開刀、對人體組織器官無形態破壞、保留正常喉功能等優點。當然,喉癌的治療還有很多種方法可供選擇,介入治療也并不是適合每一個喉癌患者,因此,對于不同的喉癌患者來說,治療方法也是不盡相同的,醫生在制定具體的治療方案前首先會明確喉癌的分型、病期、有無淋巴結轉移等情況,從而客觀合理地選擇恰當的治療方式。


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